Ενδοδοντική Θεραπεία (Απονεύρωση)

Η πλήρης απομάκρυνση από το εσωτερικό του δοντιού, του φλεγμαίνοντας πολφού, των υπολειμμάτων του επί νεκρώσεως του ως και των τυχόν υπαρχόντων μικροβίων και τοξινών ονομάζεται ενδοδοντική θεραπεία ή κοινώς απονεύρωση.

Ενδοδοντία είναι η ειδικότητα της οδοντιατρικής η οποία ασχολείται με το «ένδον» του δοντιού, δηλαδή τη σωστή διάγνωση και θεραπεία των βλαβών του πολφού και των περιακροριζικών ιστών.

Ενδοδοντιστής είναι ο οδοντίατρος, που πέραν των σπουδών του στη γενική Οδοντιατρική, έχει εξειδικευθεί στην κλινική αντιμετώπιση των πλέον πολύπλοκων απονευρώσεων. 

Με αρωγό τη σύγχρονη τεχνολογία και τον ειδικό εξοπλισμό που διαθέτει  τα νέα πρωτοποριακά υλικά και τη σύγχρονη αναισθησία, η ενδοδοντική θεραπεία έχει προσεγγίσει σήμερα το στόχο της, που δεν είναι άλλος από μία ανώδυνη και επιτυχή θεραπεία, τοποθέτηση βιουλικων βαθιά στη ρίζα(ΜΤΑ κ.α),αφαίρεση σπασμένων μικροεργαλείων καθώς για κατάγματα και άλλα διαγνωστικά προβλήματα.

 

Μύθοι και πραγματικότητα

Υπάρχουν πολλές παρερμηνείες γύρω από την απονεύρωση (ενδοδοντική θεραπεία). Η Αμερικανική Ένωση Ενδοδοντιστών θέλει να έχετε ακριβείς πληροφορίες. Όπως πάντα, κατά την εξέταση οποιασδήποτε ιατρικής πράξης, πρέπει να πάρετε όσες περισσότερες πληροφορίες μπορείτε για όλες τις επιλογές σας. Ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντιστής μπορεί να απαντήσει σε πολλές από τις ερωτήσεις σας, και εάν έχετε ακόμα ανησυχίες, συχνά είναι φρόνιμο να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.

 

1. Η ενδοδοντική θεραπεία είναι επώδυνη...

η ενδοδοντική θεραπεία δεν προκαλεί πόνο.

Η αντίληψη οτι η θεραπεία των ριζικών σωλήνων είναι επώδυνη άρχισε πριν από δεκαετίες, αλλά με τις τελευταίες τεχνολογικές βελτιώσεις και τα αναισθητικά έχει εξαλειφθεί. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι οι ασθενείς που έχουν κάνει ενδοδοντική θεραπεία σε εξειδικευμένους οδοντιάτρους, έχουν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να γίνει «ανώδυνα» σε σχέση με τους ασθενείς που δεν είχαν κάνει ενδοδοντική θεραπεία σε γενικούς οδοντιατρους.

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν οδοντίατρο ή ενδοδοντιστή όταν έχουν έναν σοβαρό πονόδοντο. Ο πονόδοντος μπορεί να προκληθεί από βλάβη ιστών του δοντιού. Η ενδοδοντική θεραπεία αφαιρεί το κατεστραμμένο ιστό από το δόντι, με αποτέλεσμα να ανακουφίζουν τον πόνο.

2. Η ενδοδοντική θεραπεία προκαλεί ασθένεια (focal infection)

Η απονεύρωση είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία.

Οι ερευνητικές μελέτες που έγιναν στη δεκαετία του 1930 και του 1940 και αυτών που διεξάγονται κατά τα επόμενα χρόνια δεν έδειξε κάποια σχέση μεταξύ της παρουσίας των ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών και παρουσία της ασθένειας. Αντ 'αυτού, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με ενδοδοντική θεραπεία δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τους ανθρώπους χωρίς ενδοδοντική θεραπεία.

3. μια καλή εναλλακτική λύση αντί για ενδοδοντική θεραπεία είναι η εξαγωγή.

Εξοικονόμηση φυσικών δοντιών σας, αν είναι δυνατόν, είναι η πολύ καλύτερη επιλογή.

Τίποτα δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τα φυσικά δόντια σας. Ένα τεχνητό δόντι μπορεί μερικές φορές να σας κάνει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Διατηρώντας τα δόντια σας είναι σημαντικό έτσι ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τη μεγάλη ποικιλία των τροφίμων προκειμένου να διατηρηθεί η σωστή ισορροπία θρεπτικών συστατικών στη διατροφή σας.

4. Η ενδοδοντική θεραπεία είναι ακριβή

Η ενδοδοντική θεραπεία, μαζί με την κατάλληλη αποκατάσταση, είναι ένας οικονομικά αποδοτικός τρόπος για τη θεραπεία των δοντιών με κατεστραμμένο πολτό και είναι πολλαπλά φτηνότερο από την εξαγωγή και την τοποθέτηση μια γέφυρας ή ενός εμφυτεύματος. Ακόμα έχουμε το βιολογικοτερο κέρδος της επιμήκυνσης της ζωής του δοντιού καθώς όταν χρειαστεί στο μέλλον θα διατηρήσουν το οστό σε καλή κατάσταση για υποδοχή ενός εμφυτεύματος. Άλλωστε, τα εμφυτεύματα πρέπει να αντικαθιστούν « χαμένα» δόντια και όχι... δόντια.

Το κόστος μιας ενδοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από τις προπαρασκευαστικές ενέργειες που μπορεί να χρειαστούν για την έναρξη της (αφαίρεση αξόνων η προηγούμενων υλικών στο ριζικό σωλήνα και πολύ περισσότερο απο τον αριθμό των ριζών στο σωλήνα ενός δοντιού καθώς και από την ανατομική πολυπλοκότητα αυτών. Έτσι υπάρχουν δόντια με έναν ριζικό σωλήνα και δόντια με πέντε η και περισσότερους ριζικούς σωλήνες. Υπάρχουν δόντια με ευθείες και δόντια με κεκαμμένους (« στραβούς») ριζικούς σωλήνες.

5. Το ποσοστό επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας είναι χαμηλότερο από την τοποθέτηση εμφυτεύματος

Η ενδοδοντική θεραπεία έχει επίσης ένα πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας (κοντά στο 95% όταν αυτή πραγματοποιηθεί από από εξειδικευμένο κλινικό. Η άποψη των εξειδικευμένων εμφυτευματολόγων,  για τα μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχιας των εφυτευματων σε σχέση με την ενδοδοντική θεραπεία δεν ευσταθεί.Επίσης συγκρίνουν ποσοστά επιτυχίας ανάμεσα σε εξειδικευμένους εμφυτευματολόγους και σε γενικούς οδοντιάτρους....και οχι σε εξειδικευμένους ενδοδοντιστές.Δεν διευκρινίζοται ποτέ ούτε οι προϋποθέσεις ούτε οι  επιπλοκές. Αντίθετα, δεν υπάρχει καμιά προϋπόθεση για να γίνει μια ενδοδοντική θεραπεία.

Η τοποθέτηση μιας γέφυρας ή ενός εμφυτεύματος θα απαιτήσει πολύ περισσότερο χρόνο σε θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω διαδικασίες και σε παρακείμενα δόντια και υποστηρικτικούς ιστούς.

Εκατομμύρια υγιή ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών εξυπηρετούν τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο, χρόνια και χρόνια μετά τη θεραπεία. Τα υγιή δόντια είναι για να βοηθήσουν τους ασθενείς να μασούν αποτελεσματικά, διατηρούν την φυσική εμφάνιση τους και τα χαμόγελα τους ενισχύσουν την απόλαυση της ζωής. Μέσα από την ενδοδοντική θεραπεία, οι ενδοδοντιστές και οι οδοντίατροι σε όλο τον κόσμο επιτρέπουν στους ασθενείς να διατηρήσουν τα φυσικά δόντια τους για μια ζωή.